许多女性在日常生活中,常常感叹宫颈癌的发现往往已是晚期,错过了最佳治疗时机。
然而,事实并非如此。宫颈癌在初期也会向身体发出警告信号,只是很多时候,这些信号被忽视了。

宫颈癌一般有哪些临床表现?
早期宫颈癌通常虽没有明显的症状或体征,易造成漏诊或误诊。但随着病变进一步发展,常出现的症状是阴道流血。多为接触性出血,即在同房后或妇科检查后流血;晚期多表现为不规则阴道流血,可无外因刺激。在未绝经患者中,也可以表现为经期延长和经量增多。
另一个典型症状是阴道排液增多,排出的液体通常稀薄如水样或呈米泔状,外观为白色或带有血色,有一股腥臭味,与正常的白带有明显不同。
当肿瘤越长越大,压迫到周围的组织器官或走行的神经时,还可以出现尿频尿急(压迫膀胱)、便秘(压迫直肠)、下肢肿胀(压迫下肢血管)和疼痛(压迫神经)等非特异性症状。
宫颈癌的发展历程

子宫颈癌(cervical cancer,简称宫颈癌)是常见的妇科恶性肿瘤之一,高发年龄为 50~55 岁,但近年来宫颈癌发病有逐渐年轻化的趋势。
宫颈癌的好发部位在宫颈转化区,即柱状上皮与鳞状上皮相交接的区域。在转化区形成过程中,宫颈上皮化生(柱状上皮转化为鳞状上皮)过度活跃,再加上外来物质(如 HPV、精液组蛋白等)的刺激,造成新生的鳞状上皮细胞存在不同程度的不成熟或分化不良,细胞核的异常有丝分裂象增加,逐渐形成宫颈上皮内病变。
根据世界卫生组织(WHO)的分类标准,宫颈癌的癌前病变可分为CIN1,CIN2 和 CIN3 三类,分类依据是具有核异常有丝分裂象的细胞在宫颈鳞状上皮中所占据的比例。
CIN1 又名极轻/轻度不典型增生,此类病变中具有核异常有丝分裂象的细胞不超过宫颈鳞状上皮的下 1/3。
CIN2(中度不典型增生)指异常细胞不超过下 2/3。
CIN3 包括重度不典型增生和原位癌,其中重度不典型增生指异常细胞超过 2/3,但未达鳞状上皮全层;而原位癌指异常细胞已占据上皮全层,但尚未突破鳞状上皮下基底膜。
当宫颈上皮内病变进一步发展,突破上皮下基底膜,浸润间质,便形成了宫颈浸润癌。从宫颈上皮内病变发展成浸润癌是一个漫长的过程,通常需要 10~15 年的时间,但也有数据统计显示,约 25% 的患者在 5 年内便发展至浸润癌阶段。

远离宫颈癌,少做2件事
①少大意
高危、频繁、不洁性生活会显著增加HPV感染的风险,尤其是中老年女性本身抵抗力比较差,更加需要注意同房卫生,要多注意个人清洁。
②少压力
女性长期处于压力过大的状态下,会给生理、心理健康都带来极大的影响,容易引起内分泌失调、雌激素/性激素代谢紊乱,增加多种疾病的发生风险,其中就包括宫颈癌。因此,找到释放压力的方法,保持身心愉悦。
关爱自己,守住这“2道防线”
①接种HPV疫苗
尽早接种HPV疫苗。二价主要覆盖HPV16/18两种高危亚型,可预防70%的宫颈癌;四价还覆盖了会引起生殖器疣等疾病的HPV6/11;九价则覆盖的亚型更多,可预防90%的宫颈癌。
②定期宫颈癌筛查
接种疫苗也不意味着可以100%预防癌症发生。因此建议,年龄超过25岁、有性生活的女性仍需要定期进行宫颈癌筛查,如果首次筛查结果没异常,一般每3年做一次即可。
“高危人群”,如多个性伴侣、早期性行为、长期吸烟、免疫系统功能低下等人群,则要缩短筛查间隔,1-2年筛查一次。