随着女性年龄增长,身体会经历一场悄然的“激素革命”。
特别是女性围绝经期阶段,较为明显的变化之一,就是卵巢功能衰退,随后便会表现出下丘脑-垂体功能的退化。

那么,在这些变化中,女性体内的各种激素水平会发生什么样的变化呢?
我们一起来了解!
★首先是雌激素
卵巢功能衰退的较早征象就是卵泡对卵泡刺激素(FSH)的敏感性降低,从而导致FSH水平升高。FSH是女性体内腺垂体分泌的一种促性腺激素,主要是能够刺激卵泡的生长、发育和成熟,并且能够促进女性体内的雌激素分泌。
在绝经过渡早期,雌激素水平的波动是很大的。FSH的升高会对卵泡过度刺激,从而引起雌二醇(E2)分泌过多,甚至可能会高于正常卵泡期的水平。因此,在整个绝经过渡期,雌激素水平并非是逐渐下降的,只是在卵泡完全停止生长发育后,雌激素水平才迅速下降。
女性绝经后,卵巢分泌雌激素极少。但在女性循环中仍有低水平的雌激素,这主要是来自肾上腺皮质和卵巢的雄烯二酮转化的雌酮(E1)。
★典型的表现:潮热、盗汗、情绪波动等症状。
★孕酮

在绝经过渡期,卵巢尚有排卵功能,所以仍有孕酮的分泌。但是由于卵泡期延长、黄体功能不良,孕酮分泌会减少。
在完全绝经后,女性则没有孕酮的分泌。
★影响:月经紊乱、子宫内膜保护减弱。

★雄激素
女性绝经后,雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺,总体的雄激素水平是下降的。其中卵巢主要产生睾酮。由于升高的促黄体生成素(LH)对卵巢间质细胞的刺激增加,睾酮水平相较于绝经前会有增高。
★典型的表现:体毛分布改变,性欲波动

★促性腺激素
促性腺激素包含FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)。
在女性绝经过渡期,FSH水平升高,呈波动型;LH仍在正常范围,FSH/LH仍小于1。
女性绝经后,雌激素水平降低,诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素增加,从而刺激垂体释放FSH和LH增加。其中FSH水平的升高比LH更显著,FSH/LH大于1。
不同年龄阶段的关注重点:
①育龄期(20~40岁)
关注:卵泡储备功能
关键指标:FSH、AMH
异常信号:月经周期缩短
②围绝经期(40-55岁)
关注:卵巢功能衰退程度
关键指标:FSH、E2
重要变化:FSH/LH比值逆转
③绝经后期(55岁以上)
关注:骨质疏松风险
关键指标:E2水平
管理重点:心血管健康
女性的身体是一部精密的“激素交响乐”,每个年龄段都有其独特的韵律。通过定期性六项激素检查、AMH检测等科学监测和科学管理,每位女性都能优雅地度过人生的每一个阶段。
记住,关注生殖健康不只是应对衰老,而是为了更好地享受生命的每一个时刻~